Sporo pytań odnośnie postaci SM, tak w skrócie, wyróżniamy 5 postaci.
1. Rzutowo- remisyjna (najbardziej 'popularna', około 80% pacjentów)
Klasycznie - rzuty i remisje, w których wraca się do normalnego, lub - niemal normalnego - poziomu funkcjonowania. Rzuty mogą zdarzać się co trzy miesiące, co pół roku, rok, 5 lat - w zależności od indywidualnego przebiegu choroby/ dobranej terapii. Osiągnięcie remisji może nastąpić do 6 miesięcy w wypadku podania sterydów, 12 miesięcy - bez sterydów. Jest to najbardziej 'leczalna' postać SM (na chwilę obecną). Generalnie - zaczyna się od zmian w mózgu, najczęściej u młodszych pacjentów, bardzo dobrze reaguje na sterydy.
2. Wtórnie postępująca
Po 20 - 30 latach (znów, indywidualnie od pacjenta), postać RR (rzutowo remisyjna) może przejść w postać postępującą. Nie mamy już rzutów, tylko stopniowe pogarszanie się sprawności (tempo - znów, zależne od pacjenta). Jest to diagnoza na podstawie klinicznej historii + rezonansu. Pojawiają się pierwsze terapie na tę postać.
3. Pierwotnie postępująca.
Postać dotykająca najczęściej "starszych" (40+) pacjentów (10%) , prezentująca się objawami, które nie ustępują w żadnej mierze i większym obłożeniem rdzenia kręgowego. Mamy, obecnie, jedną terapię na tę postać - Ocrevus, spowalnia ona postęp niepełnosprawności o około 40%.
4. Rzutowo-postępująca
Statystycznie - najgroźniejsza. Mamy rzuty i brak jakiejkolwiek remisji, bardzo, bardzo rzadka postać choroby (2-3% pacjentów). Prowadząca w bardzo szybkim tempie do niepełnosprawności (3-4 lata). Terapie prowadzi się najczęściej Ocrevusem lub Lemtradą.
5. Postać łagodna
Diagnoza post-factum, po 10 - 15 latach od wystąpienia pierwszych objawów pacjent nadal w skali EDSS =< 3. Dotyczy 7-8% pacjentów. Dobrym wskaźnikiem jest postęp niepełnosprawności w ciągu pierwszych 5 lat od wystąpienia objawów.
Każda z tych diagnoz jest połączeniem obrazu MRI, badania PMR i oceny klinicznej pacjenta/historii choroby.
Postać RR ma największe obłożenie w mózgowiu.
Postać Wtórnie Postępująca - obłożenie zarówno rdzenia jak i mózgowia.
Postać PPSM - największe obłożenie rdzenia.
Postać rzutowo - postępująca - obłożenie zarówno rdzenia jak i mózgowia.
Postać łagodna - najczęściej niewielkie obłożenie mózgowia i brak obłożenia rdzenia (mniej niż 15/20 zmian w ciągu 15 lat choroby + dobry stan kliniczny)
Postać pierwotnie postępującą diagnozuje się na podstawie badania MRI (szukamy obłożenia rdzenia), PMR i co najmniej rocznej (w wypadku podania sterydów) bądź dłuższej (bez sterydów) obserwacji pacjenta. Nie ma jednego "wyjątkowego" symptomu dla jakieś postaci.
1. Rzutowo- remisyjna (najbardziej 'popularna', około 80% pacjentów)
Klasycznie - rzuty i remisje, w których wraca się do normalnego, lub - niemal normalnego - poziomu funkcjonowania. Rzuty mogą zdarzać się co trzy miesiące, co pół roku, rok, 5 lat - w zależności od indywidualnego przebiegu choroby/ dobranej terapii. Osiągnięcie remisji może nastąpić do 6 miesięcy w wypadku podania sterydów, 12 miesięcy - bez sterydów. Jest to najbardziej 'leczalna' postać SM (na chwilę obecną). Generalnie - zaczyna się od zmian w mózgu, najczęściej u młodszych pacjentów, bardzo dobrze reaguje na sterydy.
2. Wtórnie postępująca
Po 20 - 30 latach (znów, indywidualnie od pacjenta), postać RR (rzutowo remisyjna) może przejść w postać postępującą. Nie mamy już rzutów, tylko stopniowe pogarszanie się sprawności (tempo - znów, zależne od pacjenta). Jest to diagnoza na podstawie klinicznej historii + rezonansu. Pojawiają się pierwsze terapie na tę postać.
3. Pierwotnie postępująca.
Postać dotykająca najczęściej "starszych" (40+) pacjentów (10%) , prezentująca się objawami, które nie ustępują w żadnej mierze i większym obłożeniem rdzenia kręgowego. Mamy, obecnie, jedną terapię na tę postać - Ocrevus, spowalnia ona postęp niepełnosprawności o około 40%.
4. Rzutowo-postępująca
Statystycznie - najgroźniejsza. Mamy rzuty i brak jakiejkolwiek remisji, bardzo, bardzo rzadka postać choroby (2-3% pacjentów). Prowadząca w bardzo szybkim tempie do niepełnosprawności (3-4 lata). Terapie prowadzi się najczęściej Ocrevusem lub Lemtradą.
5. Postać łagodna
Diagnoza post-factum, po 10 - 15 latach od wystąpienia pierwszych objawów pacjent nadal w skali EDSS =< 3. Dotyczy 7-8% pacjentów. Dobrym wskaźnikiem jest postęp niepełnosprawności w ciągu pierwszych 5 lat od wystąpienia objawów.
Każda z tych diagnoz jest połączeniem obrazu MRI, badania PMR i oceny klinicznej pacjenta/historii choroby.
Postać RR ma największe obłożenie w mózgowiu.
Postać Wtórnie Postępująca - obłożenie zarówno rdzenia jak i mózgowia.
Postać PPSM - największe obłożenie rdzenia.
Postać rzutowo - postępująca - obłożenie zarówno rdzenia jak i mózgowia.
Postać łagodna - najczęściej niewielkie obłożenie mózgowia i brak obłożenia rdzenia (mniej niż 15/20 zmian w ciągu 15 lat choroby + dobry stan kliniczny)
Postać pierwotnie postępującą diagnozuje się na podstawie badania MRI (szukamy obłożenia rdzenia), PMR i co najmniej rocznej (w wypadku podania sterydów) bądź dłuższej (bez sterydów) obserwacji pacjenta. Nie ma jednego "wyjątkowego" symptomu dla jakieś postaci.
z tego co piszesz to w coraz lepszym kierunku to idzie